ВОДОРОДНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ТЕСТЫ


В нашем центре проводятся водородные дыхательные тесты для диагностики синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР), лактазной недостаточности (непереносимости лактозы, молока), непереносимости фруктозы, сорбитола, сахарозы.

 Для теста на СИБР с собой необходимо иметь 50 г глюкозы (приобретается в аптеке), пациентам с сахарным диабетом тест проводится с лактулозой, для теста на лактазную недостаточность с собой иметь 500 мл 1,5% молока. для теста на сахарозу надо иметь 50 г сахара, для теста на сорбитол – 30 г сорбита (приобретается в продовольственном магазине), для теста на фруктозу – 30 г фруктозы (приобретается в продовольственном магазине).

Подготовка:

·  Водородный дыхательный тест делается натощак, поэтому минимум за 14 часов до диагностики разрешается легкий ужин. В день теста можно выпить воду.

·  Запрещается за 24 часа до водородного дыхательного теста принимать следующие продукты питания: молоко, лук, чеснок, капусту, любые соки, маринованные овощи, бобовые, жевать жевательную резинку.

·  Перед проведением водородного дыхательного теста запрещен прием слабительных средств (минимум за 3 дня) и антибиотиков (минимум за 4 недели). Другие медикаменты можно применять даже в день теста, запивая их водой.

·  В день проведения теста нельзя надевать и фиксировать зубные протезы, так как клейкие вещества для их фиксации могут снизить достоверность получаемых результатов.

·  Перед водородным дыхательным тестом рекомендуется почистить зубы.

·  В день обследования не использовать губную помаду и парфюм. За 12 часов до теста не курить.

Методика проведения.

Исследование проводится амбулаторно утром натощак. Вначале получают исходный образец выдыхаемого воздуха. Пациент делает глубокий вдох и максимальный выдох в специальное аппаратное устройство. Если базовый уровень выдыхаемого водорода превышает допустимое значение, тест не проводиться. Если базовый уровень в норме, пациент принимает внутрь тестовое вещество (лактулозу, раствор глюкозы, молоко) и в течение 2-3-х часов каждые 15-20 мин описанным выше способом собираются образцы выдыхаемого воздуха. Все полученные образцы исследуются  на водородном анализаторе.

Тестовое вещество может вызвать такие симптомы, как повышенное газообразование, вздутие живота, спазмы или диарея, которые могут проявляться до 8 часов после теста. Эти симптомы временные.

По результатам исследования выдается заключение.

В случае положительного результата рекомендуется консультация врача гастроэнтеролога для решения вопроса о назначении лечения и о возможных дополнительных исследованиях.


Дополнительная информация.

В желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) человека в норме «проживают» от 300 до 500 различных видов бактерий. У здоровых людей нормальная микрофлора кишечника поддерживается следующими основными физиологическими механизмами: уровнем рН в желудке, активностью секреторной функции поджелудочной железы и желчеотделения (холереза), моторикой тонкой кишки и структурной целостностью ЖКТ. Нарушение любого из этих защитных механизмов может привести к развитию СИБР.

К наиболее важным этиологическим факторам СИБР относятся следующие:

·  заболевания ЖКТ, связанные с моторными расстройствами — гастростаз, дуоденостаз, стаз содержимого в тонкой и толстой кишках (хронические запоры, в том числе у больных диабетом);

·  нарушения полостного пищеварения и всасывания (мальдигестия и мальабсорбция), в том числе связанные с ахлоргидрией различного происхождения (оперированный желудок, хронический атрофический гастрит, длительный прием ингибиторов протонной помпы), внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (хронический панкреатит), патология желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, хронический холецистит);

·  энтеропатии (дисахаридазная недостаточность и прочие пищевые интолерантности);

·  длительный пищевой дисбаланс;

·  хронические воспалительные заболевания кишечника, дивертикулиты, синдром короткой кишки;

·  нарушение функции илеоцекального клапана (воспалительные и опухолевые процессы, первичная функциональная недостаточность);

·  последствия хирургических операций ( холецистэктомия, анатомическая или хирургически сформированная слепая петля; тонкотолстокишечный анастомоз или свищ, ваготомия, резекция тонкой кишки);

·  поступление бактерий из внекишечного резервуара (например, при холангите);

·  местные и системные иммунные нарушения — лучевое, химическое воздействие (цитостатики), СПИД;

·  антибиотикотерапия;

·  стрессы различного происхождения;

·  опухоли кишечника и мезентериальных лимфатических узлов.

Симптомы СИБР (метеоризм, вздутие живота, абдоминальная боль или дискомфорт, диарея, утомляемость, слабость, похудание) не специфичны, они отражают степень распространенности воспаления слизистой оболочки кишки, «наслаиваются» на проявления основного заболевания, являющегося причиной развития СИБР. Более тяжелые симптомы, включая мальабсорбцию, дефицит нутриентов и расстройство метаболизма, указывают на осложнения СИБР. Неспецифичность этих симптомов часто бывает причиной диагностических ошибок.

Посев кала, использующийся в нашей стране как метод оценки микробного биоценоза кишечника, в случае СИБР мало информативен, так как даже при максимальном приближении к правилам проведения микробиологических исследований может дать представление о микробном составе лишь 12–15 типируемых видов бактерий дистального отдела толстой кишки. К тому же, если учесть, что основная нормофлора кишечника — анаэробы, а пациент собирает и несет свои фекалии до бактериологической лаборатории в присутствии обычного воздуха, в состав которого входит кислород, то большая часть этих бактерий погибает, зато очень быстро размножается патогенная аэробная флора. Что вырастет при посеве такого содержимого? Остается только гадать, но этот посев вряд ли будет иметь отношение даже к микробному пейзажу прямой кишки. Исследования кала информативны для поиска инфекционных возбудителей или глистной инвазии, но не для диагностики СИБР.

Альтернативным методом являются водородные дыхательные тесты, наиболее часто применяемые для диагностики СИБР. Это простые, информативные и неинвазивные методы, которые были разработаны около 25 лет назад для диагностики различных заболеваний пищеварительного канала, в первую очередь для определения мальабсорбции углеводов и избыточного бактериального роста в тонкой кишке. В настоящее время во всем мире данный диагностический метод быстро внедряется в клиническую практику.

Перечень исследований постоянно расширяется в зависимости от научных достижений и технических и экономических возможностей.

Многие проблемы со здоровьем появляются при употреблении в пищу продуктов, содержащих непереносимые организмом ингредиенты. Водородные дыхательные тесты дают возможность определить некоторые из них. Способ помочь себе и избежать развития заболеваний – не употреблять в пищу те продукты, которые организм не может переработать и усвоить!

 



Платная регистратура тел: (8 0212) 42-55-54 и 42-63-69 МТС: +37533 329 55 54